紹介連絡フォーム

紹介連絡フォームです。
必要事項をご入力いただき、確認画面から送信してください。
後日、当組合の担当者よりご紹介いただいた方にご連絡いたします。
※確認のため、ご紹介者様にもご連絡する場合があります。

神奈川県内に居住されている方又は県内に勤務されている方がご加入いただけます。

  • 市民共済への連絡

    フォームを入力し、送信してください。後日、ご紹介いただいた方にご連絡を差し上げ、新規ご契約の手続きをご案内いたします。※確認のため、ご紹介者様にもご連絡する場合があります。

  • 記念品申込みハガキの郵送

    新規ご契約が完了しましたら、ご紹介者には、記念品リストと記念品申込みハガキをご郵送します。また、新規加入された方には、別途、掛金に応じて粗品をお送りいたします。

  • 記念品の発送

    記念品申込みハガキ到着後、記念品を発送させていただきます。
    ※記念品をお届けするまでに４０日程度かかります。

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ご紹介者様（すでに組合員の方）の情報

ご契約者様のお名前
（漢字）必須		 姓：
名：
ご契約者様のお名前
（フリガナ）必須		 セイ：
メイ：
組合員番号
住所必須

郵便番号（郵便番号を入力後、住所自動検索ボタンをおしてください。）
>>郵便番号検索(日本郵便)


市町村名

番地

マンション名等 号室

日中連絡先必須

確認のため、ご紹介者様にもご連絡する場合があります。
メールアドレス必須

上記「ご紹介者様」よりご紹介いただく方

ご紹介いただく方のお名前
（漢字）必須		 姓：
名：
ご紹介いただく方のお名前
（フリガナ）必須		 セイ：
メイ：
住所

郵便番号（郵便番号を入力後、住所自動検索ボタンをおしてください。）
>>郵便番号検索(日本郵便)


市町村名

番地

マンション名等 号室

日中連絡先必須

後日、担当者よりご連絡いたします。
お電話で内容確認後、紹介受付完了となります。